Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Предотвратить выпячивание диска не всегда получается, хотя можно минимизировать риск развития заболевания.

Что представляет собой грыжа крестцового отдела позвоночника?

Позвонки соединяются благодаря своеобразным «желатиновым прокладкам» — дискам. Это амортизаторы, защитники от давления и ударов, износа суставных поверхностей.

С возрастом межпозвонковые диски утрачивают свойства, хуже выполняют свои функции. Они сжимаются, теряют эластичность не только из-за старения организма. Причиной могут быть травмы, длительное напряжение.

Чтобы понять, как возникает грыжа крестцового отдела позвоночника, надо рассмотреть строение ??межпозвонкового диска. Внутри находится вязкое ядро, оно окружено фиброзным кольцом.

Ночью, во время отдыха, сердцевина насыщается тканевой жидкостью, восстанавливает упругость.

Под воздействием различных причин описанные процессы нарушаются. Диски теряют способность удерживать жидкость, уменьшается их высота.

Ядро выпячивается в позвоночный канал, возникают протрузии. Фиброзное кольцо диска может разорваться, тогда ядро выпадает наружу — появляется грыжа межпозвонкового диска (пролапс).

Чаще всего этот процесс происходит в пояснично-крестцовом отделе, который испытывает большие нагрузки при длительном сидении и подъеме тяжестей. Однако 30% людей, страдающих от этого заболевания, не подозревают о нем.

Симптомы грыжи крестца

Признаки более яркие в том случае, когда ткань диска давит на окружающие нервные корешки. Появляется сильная боль, ощущается покалывание в ногах.

Возникают спазмы мышц, окружающих пораженный диск, что предотвращает движения, вызывающие боль.

Симптомы грыжи крестца (диска L5–S1, последнего поясничного и первого крестцового позвонков):

• сильные боли в области ягодиц;
• иррадиация ощущений в бедро, голень, пятку и большой палец ноги;
• онемение заднебоковой части бедра, голени, стопы;
• слабость икроножной мышцы.

Симптоматика межпозвоночной грыжи крестцового отдела в целом зависит от участка позвоночника, где произошло выпадение ядра диска, тяжести заболевания. Сначала боли эпизодические, усиливаются при физических нагрузках.

Основные причины крестцовой грыжи

Достоверно не установлены все факторы, влияющие на потерю эластичности межпозвонкового диска.

Раньше основной причиной считались дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, проще говоря, старение. Однако заболевание возникает и в молодом возрасте.

Если развивается грыжа крестцового отдела позвоночника, симптомы и лечение нарушения во многом зависят от причины. Среди внутренних факторов исследователи называют генетический — наследственную предрасположенность к таким изменениям тканей позвоночного столба.

Если у родителей была грыжа межпозвонкового диска, то у детей высокая вероятность раннего начала дегенеративных изменений в позвоночнике.

Искривления позвоночника

Причиной появления грыжи может быть сочетание сколиоза с кифозом (синдромом «круглой спины). Сколиоз — деформация позвоночного столба. На первой стадии возникает «С»–образная форма, на второй позвоночник похож на букву «S».

При третьей степени увеличивается асимметрия туловища, деформируется грудная клетка, выражен позвоночно-реберный горб.

При сколиозе четвертой степени происходит значительная деформация таза, развиваются межпозвонковые грыжи.

Прогрессирование остеохондроза

При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения затрагивают диск меджду смежными позвонками. Ухудшается водный баланс в студенистом ядре, теряется эластичность фиброзного кольца.

Дистрофическим изменениям подвергается хрящевая и костная ткань. Возникают сосудистые нарушения, поражаются корешки нервов.

Грыжа крестцового отдела — закономерный итог развития остеохондроза того же отдела позвоночника при отсутствии лечения.

Травмы позвоночника

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках приводят к тому, что хрящевые кольца истончаются, их ткань становится хрупкой. При резких движениях, чрезмерных нагрузках отростки позвонков вызывают повреждения оболочки и ядра.

Риск травмирующего ущемления выше в пояснично-крестцовом отделе. Это связано с его конфигурацией и сильными нагрузками.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Дегенеративно-дистрофический процесс в дисках осложняют другие заболевания. Грыжа крестцового отдела позвоночника с большой долей вероятности сформируется при остеохондрозе, радикулите и спондилезе.

К числу факторов риска относятся ишиас, люмбаго. Исследователи утверждают, что многие болезни опорно-двигательного аппарата связаны с прямохождением, повышающим нагрузки на позвоночник и суставы.

Неблагоприятные условия работы

Это одна из неочевидных причин межпозвоночной грыжи. Основные факторы: наследственность, дегенеративные изменения тканей и травмы позвоночника.

К неблагоприятным условиям труда, провоцирующим выпадение ядра диска, врачи относят повышенные физические нагрузки: подъем и перенос тяжестей, занятия силовыми видами спорта. Свой вклад вносят гиподинамия, вождение автомобиля.

Лишний вес и слабая развитость мышц

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела может быть результатом действия группы факторов. Один из них — избыточная масса тела, увеличение веса при беременности.

Большой живот вынуждает его обладателя выпрямлять позвоночник при ходьбе. Это нарушает S-образную конфигурацию оси тела. Возникают повышенные нагрузки не позвонки поясничного и крестцового отделов.

Возможные осложнения

При сохранении сильного давления на нервные корешки поясничного и крестцового отделов позвоночника могут возникать неврологические нарушения. Появляются покалывание, «мурашки».

Другие симптомы осложнения межпозвоночной грыжи:

• паралич ног;
• невозможность стоять, ходить;
• ухудшение перистальтики кишечника;
• онемение в области паха и прямой кишки;
• утрата способности контролировать мочеиспускание, дефекацию.

Больному назначают терапию: обезболивающие препараты, мышечные релаксанты. В результате эффективного лечения диск сжимается. Боль, спазм и связанные с ними нарушения проходят.

Если после 6 недель медикаментозной терапии симптомы сохраняются, то назначают хирургическое вмешательство. Предварительно проводят дополнительные исследования (МРТ, КТ) для уточнения локализации грыжи.

В Европе ежегодно выполняется большое количество операций по удалению межпозвоночной грыжи даже без серьезных осложнений у пациентов. Не все российские врачи уверены в необходимости хирургического вмешательства.

Каждый случай требует индивидуального подхода, надо полностью использовать возможности лекарств, лечебной физкультуры, физиотерапии.

Профилактика межпозвоночной грыжи крестцового отдела

Наклоны, поднятие и перенос тяжестей, длительное сохранение неудобной позы напрягают спину. Начинают болеть позвоночник, ноги.

Использование приемов и способов ношения тяжестей поможет избежать болевых ощущений в нижней части спины.

Как правильно:

• Ближе подойти к грузу.
• Присесть, слегка расставив ноги.
• Взяться за груз обеими руками.
• Держать спину прямо, напрячь мышцы живота.
• Поднять груз равномерно без резких движений.
• Держать груз как можно ближе к центру тела, тазовой области.
• Опускать груз следует в противоположной последовательности.

Помогают избежать протрузии и грыжи крестцового отдела специально подобранные упражнения лечебной физкультуры, занятия теми видами спорта, которые не создают повышенные нагрузки на позвоночник.

Укрепляют мышцы спины и ягодиц плавание, фитнес. По возможности надо избегать длительного сидения, вождения автомобиля.

Какими бы не были симптомы и лечение грыжи крестцового отдела позвоночника, всегда надо помнить о ежедневных потребностях опорно-двигательного аппарата.

Диски впитывают жидкость как губка — это необходимое условие для сохранения эластичности и выполнения функций амортизатора, буфера между твердыми позвонками. Метаболические и гормональные нарушения создают условия для снижения поступления необходимых веществ и влаги в позвоночник.

В рационе должно быть достаточное количество витаминов: Д, А, С, К, группы В, макро- и микроэлементов. Из минеральных веществ важны для опорно-двигательного аппарата кальций, магний, фосфор.

Нормализация питания и водного режима необходимы для профилактики межпозвоночной грыжи, других заболеваний костей, суставов.