Гонартроз – заболевание, относящееся к хроническому типу, в основе которого лежат процессы дегенеративно-дистрофического типа.
Главным образом, болезнь затрагивает хрящ, но в некоторых случаях проблемы возникают с другими структурами сустава. В итоге страдает опорно-двигательная система человека.
Также заболевание называют остеоартрозом коленей невоспалительной природы.
Очень часто итогом развития заболевания становится присвоение инвалидности.
Статистика указывает, что на сегодняшний день заболевание лидирует среди иных видов артрозов и занимает почти 20% от общего их количества. Что же касается всех заболеваний, связанных с коленными суставами, то проявления гонартроза отмечается более чем в 50% случаев.
Врачебная практика изучает гонартроз уже более сотни лет, в быту его также прозвали «отложением солей». По сути, так оно и есть, так как при наличии артроза в тканях происходит скопление кальцинатов.
Следует понимать, что само по себе отложение не несет опасности для организма. Патология может развиться при наличии нарушений кровообращения в костных сосудах. В последствии в хрящевой части сустава возникают участки, в которых идет процесс необратимого разрушения.
Выделяют несколько стадий, на которых происходит развитие гонартроза. Начальный этап характеризуется постепенным разрушением ткани хряща. Это происходит на молекулярном уровне.
После этого происходит процесс разложения гиалинового хряща, который проявляется в виде помутнений на поверхности, истончений и расслаиваний. В некоторых случаях происходит растрескивание поверхности хряща в различных направлениях.
В конечном счете, происходит полная дегенерация хряща, кость обнажается и реагирует на пропажу хряща уплотнением. Последнее проявляется в виде разрастания кости, нога подвергается искривлению и полной деформации.
Причины гонартроза
Различают следующие причины возникновения заболевания:
Наличие патологий в кровеносной системе;
Лишний вес, приводящий к дополнительной нагрузке на суставы;
Травмы, вызывающие поражение коленных суставов, например, проблемы с мениском;
Проблемы с обменными функциями организма;
Заболевания, имеющие воспалительную природу, к которым можно отнести артриты и ревматизм;
Усиление нагрузки на суставы. Чаще всего ее испытывают профессиональные спортсмены;
Сбои на гормональном уровне;
Проблемы в эндокринной системе;
Некорректное лечение травм, либо доведение до неполного выздоровления;
Аномальное строение костной ткани;
Наследственность.
Симптомы гонартроза
В первую очередь гонартроз проявляется ощущением скованности в районе больного колена; боли, носящие ноющий характер, появляются в процессе ходьбы, непосредственно под коленом возникает стянутость.
Люди с наличием гонартроза отмечают, что боли, как правило, возникают в утреннее время после пробуждения, а также если человек долго находится в положении сидя. Для снятия болевых ощущений человеку следует «расходиться».
Прогрессирование гонартроза можно заметить по усилению болей, которые начинают носить постоянный характер, локализация их также немного меняется и перемещается к внутренней стороне колена. При движении пациенты с наличием гонартроза испытывают хруст, со временем им становится все труднее разгибать и сгибать больную ногу, вследствие чего появляется хромота.
Боли могут исчезать после длительного пребывания в лежачем положении, но в более запущенных случаях пациент страдает даже во время ночного сна. Если заболевание запустить, то человек не сможет самостоятельно передвигаться.
На первичной стадии обнаружить гонартроз визуально вряд ли удастся. Только с течением времени происходит визуализация изменений, происходящих с коленным суставом, которая проявляется в изменении костной структуры, формирующей сустав.
Возникают проблемы, связанные с движением, а именно с выполнением сгибательных движений коленом, нередки случаи искривления голеностопа. Человек может почувствовать хруст в коленном суставе, боль при этом может быть достаточно сильной.
Такие же ощущения могут проявиться при передвижении надколенника к наружной части колена.
У пациентов с гонартрозом в районе колена существует болевая зона, ее локализация, как правило, приходится на внутреннюю часть пораженного болезнью сустава. Также дискомфорт может возникнуть в районе большого берца, очень часто страдает суставная щель.
В некоторых случаях к заболеванию присоединяется так называемый синовит, представляющий собой воспаление. Это связано с тем, что полость сустава наполняется выпотом.
Воспаление сустава определяется его контурами, которые выступают над надколенником и его краям. Прощупать наличие отклонений можно на осмотре у доктора.
Прогрессирование гонартроза происходит достаточно быстро, симптомы при этом становятся наиболее выраженными. В этом аспекте очень важно своевременно, а главное точно диагностировать проблему, ведь это поможет в дальнейшем выздоровлении.
Степени гонартроза
Выделяют три степени заболевания:
1 степень – обнаруживает наличие первичных признаков болезни, а иногда и позволяет определить начало деформаций, путем проведения осмотра. Следует отметить, что часто изменения, происходящие в кости, можно увидеть только на снимке, сделанном рентгеновской машиной. Колено может получить заметную деформацию даже в первые месяцы артроза из-за жидкости внутри. Почувствовать боли человек может во время прогулки. При этом ее интенсивность может быть различна.
2 степень – характеризуется наличием болезненных ощущений, даже при небольших нагрузках. Хрустит колено достаточно отчетливо, а подвижность сустава сильно снижается. Рентген покажет, что по краям от сустава происходит разрастание кости, суставная щель сужается. Визуально колено выглядит более объемным и деформированным.
3 степень характеризуется практически полным отсутствием хрящевой ткани внутри сустава. Остеоартроз в тяжелой форме проявляется срастанием костей межу собой, что приводит к обездвиживанию конечности. Состояние человека меняется, в частности, происходит нарушение сна, передвигаться самостоятельно не представляется возможным.
Определить диагноз и степень прогрессирования заболевания может квалифицированный врач после проведения рентгенограммы, потому что даже при отсутствии характерных признаков заболевания коленный сустав может быть поражен, а в нем могут происходить необратимые процессы разрушения внутрисуставного хряща.
Виды гонартроза
По этиологии различают:
- Первичный гонартроз – его возникновение обусловлено возрастными особенностями пациента, поэтому он присущ пожилым гражданам. Статистика указывает, что большая часть из них – женщины. Особую группу риска составляют люди, масса тела которых превышает установленные нормы.
- Вторичный гонартроз – возникает вследствие травмирования коленного сустава, либо на фоне перенесенного заболевания инфекционного характера.
При проведении своевременной диагностики и качественного лечения развитие артроза может не произойти.
По локализации выделяют следующие типы гонартроза:
- Правосторонний;
- Левосторонний;
- Двухсторонний.
Соответственно, в зависимости от вида заболевания поражается одно из колен, а в некоторых случаях – сразу оба. Обычно страдают от указанных видов артроза спортсмены.
Если говорить о поражении правой стороны, то в группу риска входят люди, которые нагружают правую ногу. А вот слева артроз может возникнуть и из-за повышенной массы тела.
Двухсторонний гонартроз подвергает разрушению оба коленных сустава. Указанный вид заболевания представляется наиболее тяжелым, так как значительно повышает риски полного нарушения работы конечностей, а соответственно, приводит человека к инвалидности.
Природа данного вида заболевания в основном носит идиопатический характер, то есть ему подвержены люди зрелого возраста.
Характер возникновения заболевания, а также его течение при любом из видов гонартроза практически не имеет различий. Исключением, пожалуй, может стать двусторонний тип болезни, когда происходит деформация обоих конечностей.
Диагностика гонартроза
На сегодняшний день медицина обладает широким спектром возможностей диагностики заболеваний, эффективность которых наиболее выражена при использовании комплексного подхода.
В частности при диагностике гонартроза выделяют следующие методы диагностирования:
Осмотр ортопеда – одно из важнейших мероприятий для определения диагноза. Доктор проведет не только визуальный осмотр, но и произведет необходимые замеры. Важным моментом станет проведение так называемой углометрии, которая позволяет определить, насколько сохранилась подвижность в больном суставе под определенными углами.
Лабораторные исследования – проведение анализов для выявления гонартроза. К ним относится анализ крови, по которому определят ее формулу, а также ее биохимическую составляющую.
Рентгенологические исследования – представляются наиболее точным методом диагностики гонартроза. Конечно, на начальном этапа снимок рентгеновской машины не всегда покажет изменения в суставной части, а вот поздние сроки будут отражены достаточно точно, от сужения щели сустава до более существенного повреждения кости.
Ультразвуковое исследование – на сегодняшний день представляется одним из наиболее информативных методов постановки диагноза.
МРТ – послойно изучает части сустава и определяет изменения на самых ранних стадиях.
Получите консультацию
Укажите свой номер телефона и вопрос, мы Вам перезвоним в течение 3 минут (в рабочее время)