Боли в грудном отделе позвоночника

Возможные причины болей грудного отдела позвоночника

Природная малоподвижность влияет и на характер возможной в этой области боли. Она, как правило, неострая, но изнурительная. Чаще возникает у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, например, у офисных работников.

Длительное сидение, руки, выведенные вперед, напрягают мышцы-сгибатели и усиливают напряжение во всей опорно-двигательной системе, включая грудной отдел.

Боль в грудном отделе позвоночника, вызванная мышечным напряжением, является следствием статической позы. Связана со спазмом мышц и их быстрой утомляемостью. В напряженной мускулатуре кровеносные сосуды сдавлены, что ухудшает питание мышечной ткани и делает ее слабее.

В таких случаях даже кратковременный отдых и небольшая физическая разминка избавляют от неприятных ощущений. Но неумелая «офисная гимнастика» может стать причиной воспаления мышц или миозита.

Грыжи дисков в этом отделе встречаются крайне редко. Даже если случаются, часто не они являются провокаторами дискомфорта.

Боль в области между лопаток, похожая на сердечную, иногда отдающая в руку, может быть связана с защемлением веточки нервов и называется синдромом 4-го грудного позвонка. Она может не пройти, даже после освобождения нерва. Причина в настолько глубоком спазме мышечной ткани, когда обычные методы не в состоянии обеспечить ее расслабление.

Спазм мышц в области между лопатками может быть связан с проблемами в шейном отделе позвоночника, особенно в средне-нижней его области.

Грудной позвоночник болит, когда тонус мускулатуры спровоцирован нарушением баланса между лопатками и ключицами. Он может быть следствием разнообразных травм, в том числе детских и спортивных. Даже падение, которое случилось 10 или 20 лет назад, может влиять на состояние мышечной ткани.

Виноват ли позвоночник?

Боль может быть следствием локальных дегенеративных изменений в позвоночнике, а также атеросклероза и сахарного диабета, при котором нарушается кровообращение хрящей и мышц.

Грудной остеохондроз возникает при нерациональных нагрузках на тело, длительном сидении за компьютером, отсутствии спорта в жизни человека.

Спазм аорты

Причина, которая заслуживает отдельного внимания, потому что может оказаться ключевой. Крупнейшая артерия связана со связкой, покрывающей позвонки и удерживающей их положение.

От напряженной аорты приходит в тонус и продольная связка, которая стягивается по длине и заставляет человека принять осанку, требующую больших затрат энергии. В качестве компенсации сутулости напрягаются мышцы, удерживающие верхние отделы позвоночника. Человек выравнивается, но страдает от боли в области между лопатками.

В основе грудной боли могут быть и более сложные деформации, такие как:

• сколиоз;
• кифоз;
• спондилез;
• дегенеративно-дистрофические патологии позвоночника.

Перечисленные выше заболевания провоцируют корешковые боли, которые могут привести человека к ортопеду, мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу.

Основными проявлениями корешкового синдрома являются:

Если очаг поражения коснулся межреберных нервов, а также грудных корешков спинного мозга, то состояние сопровождается интенсивной и длительной иррадиирующей болью жгучего характера с короткими прострелами. Ее усиление происходит ночью и при движении.

Синдром Титце

Редко проявляющееся состояние. В его основе отек, который затрагивает область второго или третьего реберного хряща. Боль имеет четкую локализацию, но иногда иррадиирует в шею и область надплечья.

Состояние не сопровождается гипертермией и краснотой кожных покровов. Спонтанный регресс боли наблюдается спустя 2—3 недели, но возможно ее продолжение на более длительный срок. Синдром чаще поражает детей и молодых людей.

Скручивание туловища может привести к состоянию, которое называется передним реберным синдромом. Его сопровождает сильная боль в области хрящей 8—10 ребер.

Боль может стать следствием перегрузок позвоночника, которые имеют место при длительном сидении и слабости мышечного корсета. Возникает также при нестабильности позвоночника.

Среди прочих причин:

• опухолевый процесс;
• патологии желудка;
• заболевания поджелудочной железы;
• нарушения  в работе тонкого и толстого кишечника.

У людей в возрасте боль в грудном отделе могут спровоцировать: остеопороз, инфаркт миокарда и атеросклероз.

Классификация болей в грудном отделе позвоночника

Различают следующие ее основные виды:

Корешковая боль

Возникает в 4% случаев. Причина — сдавливание нервных корешков при грыже. Параллельно изменяется течение рефлексов, нарушается чувствительность, иногда снижается мышечная сила.

Если при достаточной силе мускулатуры, симметричных рефлексах, которые определяются при неврологическом осмотре, чувствительные нарушения отсутствуют, значит, боль спровоцирована не грыжей.

Отраженная

Болезненность по ходу позвоночного столба может быть отраженной, то есть стать следствием системных патологий внутренних органов, травм, остеопороза, неспецифического воспаления, доброкачественного или злокачественного опухолевого процесса.

Среди особо серьезных причин выделяют ишемию сердца. Стенокардия характеризуется загрудинной болью, сопровождаемой жжением. Возникает вследствие физического и психического напряжения. В состоянии покоя и после приема нитроглицерина быстро регрессирует.

Специфическая

Возникает в 10% случаев и обусловлена переломами позвоночника, туберкулезом, остеомиелитом, абсцессом, стенозом позвоночного канала, опухолевыми процессами, анкилозирующим спондилитом и др.

Боль не связана с двигательной активностью, усиливается в ночное время и в состоянии покоя. Может сопровождаться повышенной температурой и похудением.

Неспецифическая

В 85% случаев такая боль вызвана проблемами в мелких суставах, сухожилиях, связках и мышцах. Неврологический осмотр обычно не выявляет никакой настораживающей симптоматики.

Боль, усиливающуюся при движении и ослабляющуюся в состоянии покоя, часто связывают с таким явлением, как неправильный двигательный стереотип. Хроническую боль связывают с большими нагрузками на одни мышцы и низкими на другие.

Диагностическая настороженность врача

Должна возникнуть при ряде жалоб на грудной позвоночник:

• боль, усиливающаяся ночью и в состоянии покоя;
• боль, сопровождаемая длительным недомоганием, лихорадкой, необъяснимым похудением;
• усиление боли в положении лежа;
• постепенное нарастание неприятных ощущений;
• боль у пациентов младше 20 и старше 55.

Если болит грудной отдел позвоночника, врачу важно выяснить, были ли у пациента в анамнезе следующие состояния и явления:

При осмотре врачу следует обратить внимание на ряд симптомов, среди основных:

• выраженные деформации позвоночника;
• боль, усиливающаяся при натуживании, перкуссии и пальпации позвоночника;
• очаговые неврологические симптомы, такие как проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, онемение и слабость рук.

Особого внимания заслуживают образования пульсирующего характера, обнаруженные в брюшной полости.

Профилактика болей грудного отдела позвоночника

Чтобы позвоночник выполнял функции опоры, необходимо:

Чтобы позвоночник стал тем остовом, на котором держится тело, человеку следует избегать неприятных эмоций, практиковать езду верхом для разгрузки позвонков и укрепления мышц спины. Полезно повисеть на турнике, заниматься ходьбой, восточными практиками, суставной гимнастикой. Главное – не перестараться и чутко прислушиваться к сигналам организма, чтобы своевременно принимать адекватные меры.